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科室动态

临床细胞分子遗传学检验科概况

供稿:李元堂 编辑:王盛华 浏览次数:
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  临床细胞分子遗传学检验科(包括中心院区、东院区),隶属于临床医学检验部,为三级学科,集医疗、教学、科研于一身,主要从事血液病、妇科细胞学、脱落细胞学、血栓与止血、病原体核酸、肿瘤细胞基因突变、耐药基因等方面的实验室诊断及检测工作。为山东省住院医师规范化培训基地,同时承担全省细胞学进修医师培训工作,承担多项国家级及省级科研课题。

  临床细胞分子遗传学检验科,下设科室及亚专业共15个,其中中心院区8个,东院区7个,分别是:中心院区基因扩增实验室、细胞形态学室、细胞遗传学室、流式细胞学室、妇科细胞学室、血栓与止血实验室、血栓弹力图及血液流变学室。东院区为细胞形态学室、流式细胞学室、基因扩增实验室、妇科细胞学室、血栓与止血室实验、血栓弹力图及血液流变学室。这些专业为临床提供全方位的相关疾病诊断技术及全面优质的服务,为疾病诊断及个性化治疗提供可靠的技术支撑。

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  临床细胞分子遗传学检验科是一个优秀的工作团队,全体工作人员具有高超的专业技能及丰富的相关专业工作经验。全科(两院区)共有27人,主任技师1人,副主任技师4人,主管技师13人,初级职称9人。学历分布,博士7人,硕士6人,本科14人。其中,具有执业医师资格6人。

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  科室配备了种类齐全、功能先进的各种专业仪器设备,仪器品牌和型号均以行业最先进、最适合临床应用为标准进行选择。包括:Olympus多头共览显微镜、流式细胞仪3台(Beckman Coulter 十色流式细胞仪、BD FACSCanto和BD FACSCalibur流式细胞仪)、Carl Zeiss染色体自动核型扫描和分析系统、HANABI全自动染色体接种仪、ZenDropper全自动染色体滴片机、CS-5100全自动血凝分析仪、Panther HPV核酸检测仪、TEG5000血栓弹力图仪、BD液基细胞自动制片仪、新柏氏液基细胞仪、妇科细胞全自动扫描仪等。

  造血与淋巴组织肿瘤细胞学诊断是本科室的特色专业之一,科室在血液系统肿瘤细胞学诊断、免疫学诊断、细胞遗传学诊断、分子生物学诊断等方面居于国内领先水平。采用最新的国际通用的造血与淋巴组织肿瘤WHO分类,该分类方法主要依据细胞形态学(Morphology)、免疫学(Immunology)、细胞遗传学(Cytogenetics)及分子生物学(Molecular biology),简称为WHO MICM分类。细胞形态学,对于血液病诊断来说,更重要的是骨髓细胞形态学检查。是在显微镜下对骨髓液涂片进行细胞分类和形态观察,从而对疾病进行诊断。免疫学是依据抗原抗体特异性结合的基本原理,根据血液肿瘤细胞表面免疫学标志,对肿瘤细胞进行分型诊断。血液系统肿瘤细胞常会出现染色体改变,细胞遗传学就是通过检测血液肿瘤相关染色体改变,对肿瘤细胞进行分型诊断。分子生物学是在基因水平上,检测血液肿瘤细胞出现的异常融合基因、基因突变,根据肿瘤细胞的分子生物学特征进行分型和诊断。血液肿瘤规范的治疗是建立在准确的MICM分型基础之上的,准确判断复发危险度,进行不同强度的治疗,才能获得好的疗效。目前我科已开展了WHO MICM分型多年,为临床血液肿瘤的诊断、治疗、预后做出了重要贡献,积累了丰富临床诊断经验,主编了《造血与淋巴组织肿瘤WHO分类及图谱》1部,临床脱落细胞学诊断及图谱2部。       

  目前按照WHO MICM分型诊断标准,开展了骨髓细胞形态学诊断、白血病免疫分型、淋巴瘤免疫分型、骨髓增生异常综合征免疫分型、再生障碍性贫血免疫分型、多发性骨髓瘤免疫分型、微小残留病灶检测、CD34+细胞计数、CD55/CD59检测、细胞免疫功能、血液病染色体分析、血液病融合基因检测等项目。

  脱落细胞学又称细胞病理学,是诊断各种肿瘤的重要方法,主要是采集人体各部位的细胞,染色后使用显微镜观察细胞的形态、排列,从而诊断疾病的一门学科。目前我科已开展纤支镜毛刷、肺、肝、脾、淋趋承、甲状腺、各种体液等多类型标本的脱落细胞学检查。科室的脱落细胞学诊断水平居全省乃至全国领先水平。

  妇科细胞学又称妇科液基细胞学,是采集女性子宫内膜、宫颈等部位的细胞,经特殊染色后在显微镜下观察细胞形态,诊断妇科疾病及肿瘤的一门学科。妇科细胞学检查对于宫颈癌前病变具有高度敏感性和特异性,可提高宫颈癌前病变的检出率,同时还能检测出微生物感染造成的宫颈病变,宫颈癌与HPV感染密切相关,除液基细胞学检查项目外,我科还开展了HPV核酸检测、HPV E6、E7检测及HPV16、18分型等项目。

  出血与血栓试验是采集外周血制备乏血小板血浆,通过检测乏血小板血浆各项凝血时间的长短、各种凝血因子及抗凝血因子的含量及活性,进而评估患者凝血功能及抗凝治疗疗效,引导临床用药,帮助临床诊断的学科。目前我科已开展的出血与血栓试验包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(DD)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、抗凝血酶Ⅲ(AT III)、F VIIIa、F IXa、F Xa、F XIa、蛋白S(PS)、蛋白C(PC)、狼疮抗凝物、血栓弹力图、Coomb’s试验、Ham’s试验、蔗糖溶血试验等。

  本科室承担着全省的骨髓和脱落细胞学的会诊工作,经常加班加点,会诊病例绝大多数当天发报告,收到了良好的社会效益。

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  教学一直是本科室的重点工作,每年培训进修及实习学生100余人。针对进修、实习学生培训,按照《进修实习人员培训计划表》进行,每周至少一次业务讲座,每周一次特殊病例讨论。针对实习同学培训,有专人讲授血细胞形态的基础理论和常见细胞的辨识。进修和实习结束时采取多样化的考核,考核内容包括理论能力和实践操作能力的全面考核。

  本科室注重人才培养和人才储备,包括学历提升、国内外进修,会议交流等,连续八年组织举办国家级及省级继续教育项目:血液细胞学培训班。

  医学发展无止境,目前已有许多前沿的研究成果亟待转化为临床应用或需要推广应用,在研究方面还有很多难题需要大家去攻克。大家将通过不懈努力,竭诚为患者和临床提供更加优质的服务和更可靠的技术支撑和保障。

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