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科普常识

认识心电图

供稿:体检一部 编辑:李晓明 浏览次数:
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  心电图作为一种简单的辅助检查项目已经在体检过程中被广泛应用,是心脏及其相关疾病的初筛诊断依据。心脏在机械性收缩过程中,心肌细胞产生电活动,经过组织传导至体表,使不同的身体部位产生相应的电位变化,通过心电图机记录下来就是心电图。心电图检查包括心肌活动情况、心率快慢及节律是否规整等。

  心电图检查应用的范围包括:

  记录人体正常心脏电活动;帮助诊断心律失常;帮助明确心肌缺血、心肌梗死并判断缺血、梗死部位;观察心脏大小、心肌肥厚;判断药物或电解质对心脏的影响;观察人工起搏器情况。

  做心电图检查前的注意事项:

  检查前建议放松心情,尽量处于平静状态下,尽量穿宽松的衣物;检查前将手腕、脚腕、胸部完全暴露,女性解开胸罩扣并完全暴露乳房;检查过程中取平卧位,不要随意说话,不要乱动,待完成心电图检查后起身。

  常见心电图异常及处理方法:

  1.窦性心动过速(心率>100次/分):一般无需特殊处理,建议休息后复查,如反复出现心动过速,需入院明确病因

  2.窦性心动过缓(心率<60次/分):如无症状无需特殊处理,如有反复头晕等症状建议查24h动态心电图并酌情心内科诊治

  3.窦性心律不齐:一般无需特殊处理,定期复查心电图

  4.房性、室性早搏:如为偶发早搏,平时无心悸症状,暂无需特殊处理,并定期复查心电图;如为频发早搏或心悸、胸闷症状明显,建议查24h动态心电图并酌情心内科诊治

  5.完全性(不完全性)右束支传导阻滞、完全性(不完全性)左束支传导阻滞:可见于正常人,建议查心脏超声并酌情心内科咨询诊治

  6.心房、心室扩大:建议查心脏超声明确病因并酌情心内科诊治

  7.ST-T改变(T波低平、倒置,ST段压低、异常抬高):病因复杂,需与临床症状、体征结合明确诊断。建议查心脏超声、24小时动态心电图、冠状动脉血管CT等检查并酌情心内科咨询诊治。

  8.室上性心动过速、室性心动过速、心房颤动、心房扑动、预激综合症、明显缺血性ST-T改变:属于严重心电图病变,建议心内科诊治

  9.正常心电图:心电图正常不能完全排除心脏疾病,如心绞痛发作时常有心电图改变,但平静状态下心电图正常。所以如有明显胸闷、胸痛、心悸等症状人群,应及时入心内科诊治。

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